到了,那我可就得罪人了。”
李慕白不以为意,“你小子就是谦虚,要我说就你这些本领,还就真比很多御医强,有些御医完全就是庸医!”
“要不然,陈老的病最后要靠你治好!”
“好了,我也懒得说他们了,今天叫你过来有件事情想请教你!”
许卫国连忙道:“李处,咱们之间别提什么请教,你有什么事情直接说就好了,我听着。”
李慕白笑着道:“就喜欢跟你说聊天。”
“我知道你医术厉害,所以我就想问问如果一个孩子首发症状包括发热、进行性贫血、显着的出血倾向或骨关节疼痛等,是什么病?”
闻言,许卫国脸色一下子严肃起来,“除了这些病症外,他是不是还有抽搐、失明、牙痛、牙龈肿胀、心包积液、双下肢截瘫等为首发症状。”
李慕白点点头,“好像有。”
许卫国脸色变得有些难看,然后开口道:“李处,接下来我问的问题很关键,你一定要想好了回答我。”
“好!”似乎是被许卫国的神色所感染,此刻李慕白也是收起了笑容。
“首先是发热,表现为不同程度的发热和热型。发热的主要原因是感染,其中以咽峡炎、口腔炎、肛周感染最常见,肺炎、扁桃体炎、齿龈炎、肛周脓肿等也较常见。耳部发炎、肠炎、痈、肾盂肾炎等也可见到,严重者可发生败血症、脓毒血症等。是不是?”
“是!”
“接着是出血,出血部位可遍及全身,以皮肤、牙龈、鼻腔出血最常见,也可有视网膜、耳内出血和颅内、消化道、呼吸道等内脏大出血。是不是?”
“是!”
“贫血,病人往往伴有乏力、面色苍白、心季、气短、下肢水肿等症状。是不是?”
“是!”
“骨和关节疼痛,骨和骨膜的白血病浸润引起骨痛,可为肢体或背部弥漫性疼痛,亦可局限于关节痛,常导致行动困难。肝脾和淋巴结肿大,以轻、中度肝脾肿大为多见,脾脏肿大更为常见,程度也更明显。可累及浅表或深部如纵隔、肠系膜、腹膜后等淋巴结。有头痛、呕吐、项强、视**水肿,甚至抽搐、昏迷等颅内压增高的典型表现,可类似颅内出血,轻者仅诉轻微头痛、头晕。出现视力障碍和面瘫等。表现为单或双侧睾丸的无痛性肿大,质地坚硬无触痛,累及肺、胸膜、肾、消化道、心、脑、子宫、卵巢、**、腮腺和眼部等各种组织和器官,并表现相应脏器的功能障碍。出现乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等陈代谢亢进的表现。由于脾肿大而感左上腹坠胀、食后饱胀等症状。检查时最为突出的是脾肿大,往往就医时已达脐平面。病情可稳定1~4年,之后进入加速期,迅速出现贫血及更多症状,然后很快进入急变期,通常迅速
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