林任飞皱着眉头,没有回复,过了一会,他才问道。“患者如果你确定没有吃过头孢类药物,那我想再确认一下你是否患有糖尿病或者服用过降糖药物?”
听林任飞这样问之后,患者一愣。“对啊,我是有糖尿病!所以,我都没敢喝啤酒,我一直喝白酒来的!”
林任飞无语。“你现在控糖药吃的是什么?”
患者略微回忆一下。“达美康!”
林任飞顿时就明白了,患者就是双硫仑样反应。达美康,也叫格列齐特,是用于治疗II型糖尿病的一种药物。这种药物和白酒中的乙醛也有一定几率引发双硫仑样反应。确定之后,林任飞连忙对王子桥说道。“师兄,我知道了。患者就是双硫仑样反应。他服用的达美康这种药物和白酒中的乙醛也有一定几率引发双硫仑样反应。而且,患者现在表现出来的所有症状都与双硫仑样反应完全一致。立即送患者去抢救室,吸氧、上心电监。做心电图、血常规检查、电解质检查,排除其他疾病。应用应抗组胺类药物,肌肉注射苯海拉明25mg,地塞米松5mg静脉推注。给予甲氧氯普胺10mg静脉推注,维生素B6000mg静脉点滴进行护肝治疗。建立静脉通路,快速补充晶体液,促进乙醇代谢和排泄。”
说完这些之后,林任飞又对张泠说道。“张泠,必要时给予多巴胺等升压药,积极治疗以缩短低血压期。另外,给予心电监护,严密观察心率、心律的变化。如果有问题随时通知我。“张泠答应一声之后,就带着患者以及家属出去了。时间过了一个小时左右,林任飞又去抢救室看了看那位患者。好在抢救及时,以及患者的症状较轻。患者看到林任飞之后,咧开嘴笑了笑。“医生,我现在感觉好多了。之前我还以为我要挂了呢,要不是你,可能我就耽误了,谢谢你。”
林任飞看了看心电监护的各项体征,都没问题。然后他说道。“换做是谁,都不会给你耽误的,放心吧。”
患者一脸不解的问道。“医生,你说我这个是双硫仑样反应。可是,我没吃头孢啊,为什么还会有双硫仑样反应呢?毕竟,吃头孢就不能喝酒,喝酒就不能吃头孢,这是酒人届的常识啊。“林任飞微微一笑,解释道。“并不是吃头孢不能喝酒,很多其他药物也能引起双硫仑样反应。比如,你吃的降糖药。另外,还有一个误解就是并不是吃完头孢当天不能喝酒。而是,吃完头孢之后七天之内最好都不要喝酒。毕竟,头孢在人体的代谢期有七天之久。所以,最好是在吃完头孢七天之内都不要喝酒。等头孢全部代谢出体外之后,再喝酒就安全了。”
患者大吃一惊。“我的天,原来要代谢七天,这时间也太长了。”
林任飞
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