“出血!”
心电监护仪频频发出刺耳的报警声。
“血压85/51mmHg,心率135次/分,血氧85%。“
这无疑提示患者处于休克状态,病情危重,如处理不当,病人将迅速走向死亡。
众人顿时忙乱起来。
突然出现的情况把陆晨曦吓得脸色煞白,呼吸不由自主的急促起来。
“小陈,立即再开通一条静脉通路,挂上林格,快速补液……”
钟主任一边立即用纱布压迫止血,一边对陈绍聪下达医嘱。
陈绍聪也马上开始给患者输血、扩容。
这种出血情况,首先考虑患者下消化道出血的可能性很大。随即,钟主任立刻使用肠镜探查。
探查结果令在场的人都倒吸一口冷气。
全结直肠遍布新鲜血液,循腔进镜至升结肠,可见新鲜血块,哪怕进行反复的冲洗,仍有鲜血不断涌出。冲洗退镜,升结肠可见大块血痂,圈套器移除后反复观察后未见溃疡及活动性出血。
奇怪了!
钟主任不甘心,又反复仔细探查,回肠末端及全结肠可见积血。
钟主任在思考良久之后,判断出血来自结肠。所以决定再次肠镜进镜检查,当进镜回盲部时又见到大量血块。
这时候,手术室内的人都紧张起来,出血点肯定就在附近,但是能否顺利止血就不好说了。
钟主任再次将回盲部冲洗干净,陈绍聪、陆晨曦都面色凝重的盯着屏幕看,林任飞也是眉头紧锁。此时,又见新鲜血流下来,顺着血流发现出血来自阑尾开口,经反复冲洗确认就是罕见的阑尾开口出血。
在场都所有人都瞪大了眼睛,一方面为终于找到出血点高兴,另一方面被极为少见的出血点位置惊叹。
“主任,出血点在这个棘手的位置上,这该如何止血啊?”
不止是陆晨曦和陈绍聪,就连钟西北也感觉此事棘手。
找到出血点之后,必须想方设法进行止血。虽然大家都知道林任飞徒手止血是一把好手,但是内镜下止血,却不敢贸然让林任飞动手。
所以,这次止血的任务仍然是钟主任操刀。
可是,偏偏天不遂人愿。钟主任内镜下尝试多次止血均无效。这时候,手术已经过了3个多小时了。患者年事已高,撑不了多久。
又到了当机立断的时候,陆晨曦在一旁建议钟主任对患者进行开腹,对阑尾病症进行切除。
钟主任对陆晨曦的建议没有多加考虑,同意了实施方案。
紧接着,崔大爷的腹部被锋利的手术刀划开,众人又是惊得一身冷汗。
由于炎症反应,崔大爷部分阑尾已经和右下腹腔发生了粘连。不止如此,右侧腹膜后还有一个巨大血肿,这必然是腹腔血管损伤所造成的。
对于崔大爷的手术已经从腹腔镜探查、中转开腹、再到损伤血管合止血、阑尾切除了。
还没
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