这苦命的老头子吧,哎哟哟,这可怎么办才好啊。”
陈夏赶紧安慰道:“没事没事,这大爷是肺部感染了,然后把血压给带高了,我们马上给药,慢慢会缓解的。”
走到医生工作站,吴绍臣赶紧问道:“陈科长,现在是不是马上就用降压药?”
“先处理感染吧,老头是慢阻肺急性感染了,气急也是气道痉挛引起,血压高是继发的,我们首先要处理感染灶,血压自己会跟着降下去的。”
吴绍臣知道现在要下医嘱了,马上拿出本子来准备记录。
“先吸氧、NS250mL开通静脉通道,马上让病人去拍个胸片,验个血常规,心电图别忘了。”
“好,我马上就去执行。”
看到吴绍臣跑向护士台前时,陈夏却非常头痛的,尽管对诊断心里有底了,但缺少必要的辅助检查报告,他深怕会出现误诊。
这个老头换了在后世,现在必须要马上上心电监护仪,可是现在没有,就无法动态监测生命体征。
CT肺部平扫,没有。想判断炎症情况和X光无法发现的隐藏病原都不行。
急诊血气分析,也没有。那就无法判断患者有无酸碱失衡以及类型,也无法判断有没有呼吸衰竭,衰竭了又是哪个分型。
来到急诊科这几个月时间里,陈夏无数次想摔东西。
做为一个离开机器就没法看病的前世医生来说,没有辅助检查,完全靠经验,心里一点底也没有。
就怕一个不小心,延误了病情,好了,等着病人家属的排山倒海吧。
让陈夏抓狂的还不仅仅在于缺少必要的辅助检查,关键还在于临床药物种类的缺少。
前世那些耳熟能详的,非常常见的药物在1982年根本就看不到。
陈夏的空间医院里都有,私底下拿出来还行,可这是医院,莫名其妙拿出一些药来,迟早会被抓去切片。
所以他不得不采用一些非常普通、疗效非常一般的药物,最后得到一个非常一般的治疗效果。
实在是巧妇难为无米之炊啊。
没有辅检、没有器械、没有药物、没有经验丰富的助手团队,光靠一个医生有个毛用。
现在你就算让云华医院的凌然、茶素医院的张凡过来照样没办法动手,只能干瞪眼。
一个小时过去了,检查报告单终于出来了,陈夏一看果然是有炎症,那还等什么,赶紧用药吧。
来了,头痛事情果然来了。
按照后世急诊科的治疗方案,这时候应该上两组抗生素联合“消炎”,再紧急推个甲强龙针,做个雾化吸入解痉平喘,这种治疗下患者马上可以解释症状。
话题又绕回来了,现在没有这些药。
咋办?
凉拌呗。
陈夏只能上一组青霉素针,一组地塞米松针。
吴绍臣弱弱地提醒道:“陈科长,你咋不用氨茶碱?”
陈夏一拍额头,“用吧用吧,反正没无药可用了。”
也不能怪陈夏忘记,实在是氨茶碱在他前世的时候已经很少使用了,因为副作用太多,临床疗效并不肯定,呼吸科的医生已经不再使用这种药物了。
可是在八十年代,氨茶碱还是主要的临床平喘药物,甚至可以说是主打药品。
入乡随俗吧,总比不用好点,陈夏只能这样安慰自己。
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